0次浏览 发布时间：2025-04-10 10:37:00
【来源：新闻晨报】
“孩子平常壮得像头小牛
感冒都没得过
哪曾想这次差点丢了命！”
看着躺在病床上的女儿
小微(化名)妈妈心有余悸
一盘饺子下肚
12岁少女剧痛难忍
来自山东的小微尽管只有12岁，却已身高170cm，体重140斤。近日小微刚刚一口气吃了15个饺子并表示“还能再吃一盘！”可话音未落，剧烈的腹痛突然袭来，仿佛有人用刀子在肚子里搅动，身体蜷缩，冷汗直流。
“孩子平常身体极好，胃口也好。”起初家人以为只是消化不良，连夜带小微到当地医院输液，可三天过去，小微的“胃肠炎”非但没有缓解，反而腹痛更严重，开始呕吐、全身发黄，眼白更黄得像熟透的枇杷。
这是典型的梗阻性黄疸信号！CT检查发现胰头上有肿物，疑似囊内出血。初闻噩耗，小微妈妈上网查各种资料，“在线问诊了好些医生，都说孩子小肿瘤大，手术难度太大了。”
10公分巨大肿瘤
藏在胰头的“定时炸弹”
于是家人带小微来上海瑞金医院胰腺外科就诊，增强CT检查显示，一个直径10公分的肿瘤像狰狞的章鱼，触须般的包膜紧紧缠绕着小微的胰头部位，将十二指肠压成了“纸片”，消化道完全梗阻，肿瘤内部甚至出现渗血！胰腺外科当天就将小微收治入院。
医生解释，小微的症状是胰腺实性假乳头状瘤，虽然属于低度恶性，但长在这个位置很凶险。
胰头被十二指肠环抱，后方紧贴着门静脉和肠系膜血管，巨大的肿瘤在胰头这个“交通枢纽”位置，不仅压迫胆总管、胰管，还侵蚀了十二指肠乳头，就像卡住的巨石，阻断了消化液流动，还随时可能引发致命性出血或感染。更危险的是影像上可见肿瘤内部散在的出血点，意味着巨瘤随时可能破裂，情况十分危急。
完善检查后，为了确定最适合的手术方案，医院多科室进行了多学科讨论，一切就绪，小微被推进手术室。
青少年腹痛要警惕
胰十二指肠切除术在业内被称为普外科最复杂的手术之一。由于儿童的血管粗细仅为成人1/3，巨大肿瘤和门静脉等重要血管紧紧粘连，手术操作稍有不慎就会导致血管破裂，可能引发洪水般的大出血。
最终，经过6个小时，手术顺利结束。手术成功从小微体内剥离出比成年男性拳头还大的肿瘤！术后，在重症监护室医护人员精心照料下，小微很快康复。
医生提醒，胰腺实性假乳头状瘤，好发于10-30岁年轻女性，早期常常无症状或轻微上腹隐痛，很容易被误诊。
一旦急性发病，可能引发肿瘤破裂出血、消化道完全梗阻、梗阻性黄疸等危机。青少年若持续腹痛加剧，伴随呕吐、发烧、黄疸等症状，一定要立即就医。
来源 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院、新闻坊
编辑 | 周颖
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