100次浏览 发布时间：2025-01-21 09:49:18
封闭，字面意思就是严密关闭阻断的意思，封闭疗法是一种药物注射治疗，是将局麻药和激素类药物的混合液注射于肌肉肌腱附着点、腱鞘、滑囊等痛点部位，以及关节腔、周围神经等部位。注射在痛点又称“局部封闭”，注射在关节腔内也称关节腔灌注治疗，注射在周围神经也叫周围神经阻滞，它是临床上疼痛科医生常用的一种缓解疼痛的治疗方法。
常用的药物为局麻药（如利多卡因、 罗哌卡因等）+糖皮质激素（如倍他米松、地塞米松等）。
封闭针的适应症
慢性劳损性疾患，如腰韧带劳损、网球肘、高尔夫球肘、跟痛症、滑囊炎、肩周炎等。
狭窄性腱鞘炎，如拇长屈肌腱腱鞘炎、拇长伸肌腱鞘炎等。
退行性变疾病，如骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等。
急性损伤性疾病，如急性腰扭伤、软组织扭伤、创伤性滑膜炎等。
封闭针的禁忌症
绝对禁忌症
患有骨关节结核及骨肿瘤患者不能注射
化脓、局部或全身感染（不能注射）
骨折部位：会延迟骨折愈合
关节手术前：增加感染风险
儿童：18岁以下关节病变通常为全身性关节病的局部表现，一般不需注射
相对禁忌症
糖尿病：血糖升高可持续数日或更长，化脓感染风险增大
免疫抑制疾病（白血病，艾滋病）或药物（全身应用类固醇）
较大肌腱病变：如跟腱，髌腱
出血性疾病
抗凝治疗
神经源性疼痛：注射可加重疼痛
封闭治疗后的注意事项
一般封闭治疗后疼痛反应在2~4小时内达到高峰，以后逐渐减轻，2~3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应，不必特殊处理。
治疗过程中要严格掌握无菌技术，注射的量和次数要适中。若封闭后局部疼痛肿胀持续加重，伴有发热、白细胞和中性粒细胞增高时应考虑感染发生，应及时采取局部制动，使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施，如已化脓应切开引流。
四肢封闭一旦血肿可以加压压迫 ，防止血肿扩大。颈、腰椎硬膜外封闭后，应注意观察下肢疼痛、感觉、运动的变化，如出现硬膜外血肿压迫脊髓和神经根时，应立即报告医生，尽快手术治疗
打封闭能根治病症吗？
这要看具体情况。比如椎间盘突出、关节炎等，“打封闭”只能起到暂时止痛的作用，因为根本的病因没有解除，一段时间后还会复发。
但是对于网球肘、腱鞘炎等，是可以根治的，因为这些病就是局部有炎症，“打封闭”能把局部炎症消除。
打封闭会上瘾吗？
很多人会担心打封闭会不会上瘾，实际上打封闭是不会成瘾的。
首先，激素类药物并不存在像镇静药物如海洛因，或止痛药物吗啡那样的成瘾性；其次，有些长期需要激素治疗的疾病，只会对激素产生一些依赖性，而不会成瘾，也就是说不会发展到像吗啡那样非打不行的程度。
因此，只要到正规医院打封闭，严格掌握剂量和注射次数，极少发生成瘾性。
虽然打封闭并不是临床治疗疼痛的第一选择，也不能作为常规治疗手段，但它确实能快速缓解疼痛，只要正确使用，就能做到趋利避害，发挥其有效的治疗作用。
总的来说，“封闭针”本身并不可怕，合理使用可将副作用降至最小。但它不是治疗局部疼痛的第一选择，只有在特殊情况下，经过有经验的医生合理评估，才能给患者使用封闭治疗。
